Wanabsorpsie - wat is dit? Klassifikasie en oorsake

Dunderm - een van die dunderm. Dit voer 'n verskeidenheid van funksies, speel 'n belangrike rol in die vertering van voedsel en absorpsie van voedingstowwe. Met die ontwikkeling van sekere siektes ontwrig hierdie afdeling - duidelik wanabsorpsiesindroom, wat afgekort as die CMA. Wat is hierdie term? Hierdie sindroom word veroorsaak deur watter redes?

dekodering konsepte

In die mediese literatuur, kan jy 'n term te vind soos "wanabsorpsie". Hierdie woord word gebruik om te verwys na intestinale mukosa van voedsel komponente wanabsorpsie. Daar is ook 'n term soos "maldigestion". Dit skending omskakeling prosesse van vet, proteïen en koolhidraatvertering produkte resorbeerbare.

Kenners kombineer beide van die bogenoemde term ( "wanabsorpsie" en "maldigestion"), wanneer 'n mens praat van wanabsorpsiesindroom. Verwys na die komplekse kliniese manifestasies, wat voortspruit uit die skending van holte, die muur, membraan vertering en vervoer in die dunderm. As gevolg van die veranderinge wat in die menslike liggaam as gevolg van die opkoms van wanabsorpsiesindroom, metaboliese versteurings verskyn. Mense begin om die onaangename simptome te pynig.

Die oorsake van SMA

wanabsorpsiesindroom waargeneem in baie oorerflik en aangebore siektes in wat versteur opname van stowwe, verminder ensiemaktiwiteit. As 'n voorbeeld, sistiese fibrose. In hierdie siekte, die AGR ontwikkel as gevolg van ensiemaktiwiteit en pankreas versteurings geheime viskositeit verlaag.

Om wanabsorpsiesindroom siektes wat veroorsaak word deur infeksies en parasiete, abnormale limfatiese en sirkulasiestelsels veroorsaak. CMA is ook waargeneem in die geval van skade van die dunderm en die vermindering van opname gebied (bekend as die veranderinge in die liggaam, 'n oorsaak van ernstige versteurings van verskeie soorte ruil, fisiese en geestelike verdwerging).

So, wanabsorpsie - 'n stel van onaangename simptome wat 'n baie verskillende redes kan veroorsaak. Hulle kan soos volg gekombineer:

1. Preenteralnaya groep. Dit sluit in galweë siektes, lewer, maag, sistiese fibrose.
2. Postenteralnaya groep. Dit sluit in die limf en bloedsomloop versteurings in die lang dunderm, wat is geleë tussen die maag en kolon, exsudatieve enteropatie, lymphosarcoma, Hodgkin se siekte.
3. Enterale groep van redes. Dit sluit in galaktose wanabsorpsie, coeliakie, disaccharidase mislukking, Giardia, dermatitis herpetiformis.

Simptome wat spesifiek op SMA

Ten spyte van die feit dat die wanabsorpsiesindroom inherent in verskeie siektes, onderskei kan word beskik oor kenmerkend van hom. Wanneer CMA naarheid, braking. In pasiënte met verminderde aptyt. hierdie simptome is ook gesien as opgeblasenheid, verandering in stoel (diarree kom dikwels). Al hierdie tekens is dyspeptic sindroom genoem. Hy lei die kliniese manifestasies van SMA.

Spesiale aandag moet stoel wees. Die beoordeling van die eienskappe van ontlasting, kundiges ontvang belangrike inligting wat hulle in staat stel om die korrekte diagnose te stel:

• en skuim vloeistof stoel met 'n suur reuk - 'n simptoom wat inherent in patologieë soos glukose-galaktose wanabsorpsie, disaccharidase tekort kan wees;
• vetterige stoel is in chroniese pankreatitis, sistiese fibrose, dermatitis herpetiformis, exsudatieve enteropatie sindroom Pearson, derm dysbacteriosis;
• baie vetterige stoelgange waargeneem in sistiese fibrose, aangebore lipase tekort;
• waterige diarree - 'n simptoom wat kan voorkom wanneer 'n infeksie van die liggaam, die ontwikkeling van enterokolitis, wanabsorpsie van glukose en galaktose betree.

Wanneer MCA soms is daar pyne. Die meeste dikwels, veroorsaak hulle intestinale infeksies en infestasies. Pyn sindroom kan voorkom na die inname van suiwelprodukte. Hy gekombineer met skuim stoel met 'n suur reuk, winderigheid dui op 'n laktase tekort. Abdominale pyn tydens CMA vergesel voedselallergieë, derm abnormaliteite, siekte Whipple se, ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte. Die volgende simptome waargeneem word, selfs wanneer wanabsorpsiesindroom:

• veluitslag;
• moegheid;
• 'n gevoel van swakheid;
• blaas;
• anoreksie.

Wanabsorpsie in kinders vergesel deur 'n tekort sindrome. Versteur fisiese ontwikkeling. Dit is geopenbaar in die vermindering van die liggaam gewig, die ontwikkeling van wanvoeding, vertraagde groei. Op vitamien tekort dui die stand van die vel. Die vel word droog en begin om te skil af. Daarop verskyn donker kolle. Hare dunner en begin om uitsak. Die naels raak dof toon en exfoliate. Wanneer kalsium-tekort voorkom krampe, pyn in die spiere en die bene. 'N gebrek aan yster, koper en sink lei tot die voorkoms van veluitslag, yster-tekort anemie, verhoog in liggaamstemperatuur.

bestaande klassifikasie

wanabsorpsiesindroom sluit meer as 70 verskillende siektes. In hierdie verband, het kenners 'n paar probleme in die klassifikasie van die voorbereiding teëgekom. Die mees suksesvolle is die verdeling van oorerflike en verkry wanabsorpsie sindrome:

1. Die eerste van hierdie is opgespoor in 10% van gevalle. Oorerflike SMA het oorgegaan uit die ouers om die kind. Hy is ook as gevolg van geenmutasies.
2. Verkry wanabsorpsiesindroom - die gevolg van die derm en extraintestinal versteurings (bv gewasse, immunodeficiencies, lewer en pankreas).

Daar is ook 'n klassifikasie wat gebaseer is op die erns van wanabsorpsiesindroom:

• Graad I (milde vorm) - kinders effens verminder die liggaam gewig, simptome ontstaan multivitamien mislukking waargeneem disharmoniese fisiese ontwikkeling;
• II graad (gemiddeld vorm) - die pasiënt het 'n liggaamsmassa-tekort (afwyking van die norm is groter as 10%) waargeneem lag in fisiese ontwikkeling, gesien uitgespreek tekens elektroliet tekort en ontoereikendheid multivitamien;
• Graad III (ernstige) - kinders is fisies onderontwikkel, liggaamsmassa tekort meer as 20%, in sommige pasiënte is daar 'n vertraging in psigomotoriese ontwikkeling.

tipes wanabsorpsie

In 1977 het VIII Wêreld Kongres van Maag. Dit spesialiste het verskillende tipes van wanabsorpsie geïdentifiseer, afhangende van die oorsake:

• intrakavitere;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Gebrek aan gal afgeskei deur die pankreas en stowwe wat die ingeboude vertering raak en veroorsaak dat die verbreking, - wanabsorpsie intrakavitere tipe. Kleuters dit ontstaan as gevolg van sistiese fibrose, aangebore hipoplasie van die pankreas. In kinders ouer voorkoms intrakavitere wanabsorpsiesindroom lok siektes soos sirrose, chroniese pankreatitis.

Die tweede tipe van SMA - posttsellyulyarnaya wanabsorpsie. Hierdie sindroom, wat gekenmerk word deur die verlies van plasma proteïene deur die dermwand. Hy waargeneem met afwykings van die bloedsomloop en limfatiese stelsels. Een van die siektes - 'n idiopatiese derm lymphangiectasia. Sy is inherent in die swaar verlies van kalsium, lipiede en proteïene in die spysverteringskanaal.

Enterotsellyulyarny tipe kombineer daardie gevalle waar die gebreekte membraan vertering of opname te danke aan 'n gebrek van ensiemsisteme van darmepitheelcellen. So mag voorkom in jong kinders as gevolg van oorerflike siektes wat verband hou met die oortreding:

• suiging;
• membraan vertering;
• vertering en absorpsie.

Die kinders in die ouer ouderdom enterotsellyulyarny tipe wanabsorpsie sindroom kom voor as gevolg van skade aan die ingewande en seldood te danke aan die invloed van infeksies of parasiete, tuberkulose, gewasse van die dunderm, Crohn se siekte.

Voorbeelde intrakavitere wanabsorpsie

Met hierdie tipe van AGR grootliks versteur vetvertering. Hulle hidrolise word uitgevoer deur pankreaslipase, wat geaktiveer word deur gal gedra. Met die tekort aan hierdie materiaal verskyn simptoom soos steatoree. Hierdie keuse met ontlasting oortollige vet. Dit is baie duidelik gemanifesteer in chroniese pankreatitis steatoree. Minder opvallend hierdie simptoom in die lewer en galweë.

Onder die oorsake van intrakavitere wanabsorpsie, moet aangebore hipoplasie van die pankreas (hipoplasie) oorweeg. Simptome verskyn in die eerste dae of weke van die lewe. Daar is 'n vloeibare ryk vinnige stoel onwelriekende en vetterige glans. Vet kan selfs voortdurend uitlek van die anus.

Voorbeelde posttsellyulyarnoy wanabsorpsie

Posttsellyulyarnaya derm wanabsorpsie vind plaas wanneer exsudatieve enteropatie. Dit is 'n sindroom waarin plasmaproteïen verlore deur die slymvlies. Die oorsaak van exsudatieve enteropatie kan wees in die teenwoordigheid van aangebore misvorming van limfatiese derm vaartuie. Die meeste dikwels veroorsaak siekte sindroom Whipple se Crohn se siekte, dunderm gewasse, voedselallergie.

Exsudatieve enteropatie kom soms sonder openlike kliniese manifestasies. Kan simptome soos diarree en steatoree ervaar. Pasiënte verskyn perifere edeem, gelokaliseerde op die gesig, rug, perineum, ledemate.

Voorbeelde enterotsellyulyarnoy wanabsorpsie

Enterotsellyulyarny tipe AGR wanabsorpsie mag wees as gevolg van 'n patologie soos glukose-galaktose wanabsorpsie. Dit is 'n oorerflike siekte waar die gebreek aktiewe vervoer van glukose en galaktose in die dunderm mukosa. Siekte in die eerste dae van die lewe is geopenbaar deur diarree. Fecale toegeken 10-20 keer per dag. Hulle is waterige, wat lyk soos urine. Die kind verhoog die liggaamstemperatuur, braking voorkom. is simptome as jy die melkvoorraad te kanselleer. Swak verdraagsaamheid van lekkers en melk bly vir 'n leeftyd.

Nog 'n voorbeeld enterotsellyulyarnogo CMA - fruktose wanabsorpsie. Dit is 'n seldsame genetiese wanabsorpsie. Simptome voorkom na verbruik van vrugte en sappe, wat in sy struktuur 'n groot hoeveelheid van fruktose. Dit is appels en lemoene en kersies en kersie. Dat fruktose is nie geabsorbeer word deur die liggaam, wat veroorsaak dat winderigheid, waterige diarree, colicky pyn in die maag. In sommige gevalle is daar is braking. Die erns van simptome hang af van die bedrag van fruktose die liggaam aangegaan.

Die mees algemene rede enterotsellyulyarnoy wanabsorpsie met verswakte membraan vertering - dit disaccharidase tekort. As dit is nie heeltemal verdeel disakkariede. Hulle is nie geabsorbeer wanneer hulle die distale dunderm en ondergaan bakteriële fermentasie met evolusie van waterstof. Daar is aanvalle van derm koliek, opgeblasenheid, diarree, verminderde aptyt, braking, braking.

Enterotsellyulyarnaya derm wanabsorpsie wanabsorpsie en vertering kan plaasvind in coeliakie. Dit is 'n chroniese oorerflike siekte in wat beskadig villi van die dunderm deur sekere kosse. Coeliakie gemanifesteer in kinders 'n paar maande ná die bekendstelling van spyseniering glyutensoderzhaschih produkte. Wanneer die siekte:

• ontlasting frekwensie is 2 tot 5 keer per dag;
• stoel is pap, soms skuim, dit is inherent in 'n stink reuk, skyn;
• verhoog maag;
• daar is onvoldoende gewigstoename (na 'n tyd om die massa tekort sluit groei tekort).

Uitvoering van diagnoses met wanabsorpsiesindroom

Diagnose wanabsorpsie is nie uitgevoer word. Kenners in die identifisering van SMA simptome voorgeskryf om hul pasiënte die verandering van spesiale toetse en ontledings aan een of ander manier vermoed patologie veroorsaak deur verswakte opname of vertering bevestig.

Wanneer die uitvoering van diagnose, is dokters gelei deur die onderstaande algoritme ontwikkel deur die Wêreld Maag Organisasie:

• eerste uitgevoer 'n deeglike geskiedenis, versamel inligting oor die medikasie onlangs verbind reis, die gebruik van kos en drinkgoed nie ingesluit in die gewone dieet;
• bestudeer familiegeskiedenis;
• deur fisiese ondersoek vir tekens van wanabsorpsie;
• bestudeer stoel, met inagneming van hul eienskappe;
• laboratoriumtoetse is uit vir meer inligting oorgedra.

Verdere diagnose van wanabsorpsiesindroom sluit presterende ondersoeke vir vermeende coeliakie, die teenwoordigheid van Giardia, bakterieë en parasiete in die liggaam. Belangrik diagnostiese inligting toelaat om ultraklank van die interne organe van die buikholte te verkry. Deur ultraklank moontlik om die toestand van die lewer, pankreas, galblaas, limfknope skat.

Om die outo-immuun gastritis, coeliakie uitsluit of bevestig, hoef Crohn se siekte esophagogastroduodenoscopy met biopsie van die maag en duodenum. Die gebrek aan eksokriene pankreas funksioneer gehou stoel studies, rekenaar en magnetiese resonansie tomografie, retrograde cholangiopancreatography om kanale te visualiseer bevestig. Om te leer oor die teenwoordigheid of afwesigheid van letsels van die ileum, die kenners aangestel ileokolonoskopiyu met 'n biopsie van die studie area en die kolon.

Behandeling van wanabsorpsiesindroom

Na die diagnose van die oorsake wanabsorpsie etiotropic dokters voorskryf behandeling daarop gemik is om die geïdentifiseerde siekte. Byvoorbeeld:

• As coeliakie bespeur, die spesialis beveel die pasiënt 'n lewenslange glutenvrye dieet;
• indien bespeur wanabsorpsie van koolhidrate of kos onverdraagsaamheid, dan is dit aan die ooreenstemmende N uitskakeling of beperkende dieet;
• aansteeklike prosesse getoon antibiotika;
• in metaboliese en endokriene siektes vereis voldoende patogene terapie.

Wanneer uitgedruk diarree sindroom wat wanabsorpsie veroorsaak, kan behandeling etiologiese en patogene simptomaties wees. Patogenetichekaya etiologiese terapie en kan 'n inname van die volgende wyses wees:

• antibiotika vir bakteriële diarree;
• "Metronidazole" met amebiasis;
• anthelmintic dwelms helminthiasis;
• glukokortikoïede, sitostatika, "infliximab" in IBD;
• "Tetrasiklien", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" siekte Whipple se;
• "Octreotide" met endokriene gewasse van die spysverteringskanaal.

Simptomatiese behandeling sluit die ontvangs van probiotika, opiate, "Loperamide" absorberende agent (bismut voorbereidings "Diosmektita").

Doen selfmedikasie wanneer simptome van SMA nie kan nie. Dit sal nie positiewe resultate lewer nie. Daarbenewens is malabsorpsie 'n manifestasie van ernstige en gevaarlike siektes. As daar tekens is van AGR, word dit aanbeveel dat u 'n dokter raadpleeg. Slegs 'n spesialis kan die ware oorsaak van die sindroom noem en 'n effektiewe terapie voorskryf om die gediagnoseerde siekte uit te skakel.