Wat is militêre veldchirurgie?

Daar is baie anekdotes oor die werk van chirurge. In baie van hulle word verteenwoordigers van hierdie beroep belaglik as onverantwoordelike slagters-humoriste. In die werklike lewe is 'n dokter van hierdie profiel egter besig met 'n baie komplekse en verantwoordelike werk wat 'n risiko vir die lewe inhou, nie net die pasiënt nie, maar ook die dokter self. Dit geld veral vir spesialiste in militêre veldoperasie. Kom ons uitvind: watter soort spesialiteit is dit, hoe dit van ander verskil, en waar dokters van hierdie profiel opgelei word.

Wat word militaire veldchirurgie genoem

Hierdie frase word mediese dissipline genoem en die tak van die operasie, wat spesialiseer in die verskaffing van mediese sorg aan pasiënte wat geraak word deur militêre konflikte, meestal direk in die proses van die vyandelikhede self.

As 'n reël sluit die sfeer van haar belange skiet- en fragmenteringswonde, minder dikwels gekap en sny.

Wat is die eienaardighede van die werk van die militêre veldkirurg

Die behandeling van slagoffers in vredestyd en oorlogstyd is aansienlik anders, veral wanneer dit by chirurgiese ingryping kom.

In hierdie verband is daar 'n aantal verskille.

• In die toestande van militêre operasies moet chirurge in die kortste moontlike tyd 'n groot aantal pasiënte behandel. Daarom moet militêre velddokters in staat wees om hul wyke in die eerste plek uit te sorteer in terme van die erns van hul wonde.
• Werk in militêre roerende hospitale vereis fisiese uithouvermoë van dokters. Naas die behandeling, moet hulle soms die gewonde vervoer sonder die hulp van tegnologie. Daarbenewens, tydens 'n direkte stryd, moet chirurge soms dag en nag werk.
• Die organisasie van mediese sorg in oorlogstoestande hang af van die stand van sake aan die voorkant (aanstootlik, kalm, toevlug).
• Militêre dokter het in die meeste gevalle 'n minimum van geïmproviseerde middele vir die diagnose van die pasiënt. Daarbenewens het hy gewoonlik min tyd hiervoor (sulke spesialiste werk in die meeste gevalle meestal in gevegstoestande). Hulle moet dus op hul kennis en ervaring staatmaak, nie op analise en instrumentlesing nie.
• By die besluit oor die tipe mediese sorg, sit die dokter op die voorpunt die redding van die lewe op die oomblik. Daarom moet hy soms die verdere negatiewe gevolge van sy behandeling ignoreer en die minste van die kwaad kies. So, byvoorbeeld, tydens die oorlog in Vietnam word cyanoakrylaat (superglue) wyd gebruik in militêre veldoperasie. Ten spyte van sy toksisiteit, het hy goed hanteer met die adhesie van wonde, wat sodoende pasiënte van die dood red van bloedverlies, sodat hulle van die slagveld na hospitale gelewer kon word waar hulle meer gekwalifiseerde hulp kon voorsien.
• Alle instrumente en toerusting van militêre dokters moet noodwendig selfoon en so eenvoudig as moontlik vir vervoer wees, in verband hiermee word hul funksies (in vergelyking met hospitaal toerusting) tot die nodige minimum beperk.

Waar studeer hulle hierdie dissipline

Aangesien die besonderhede van die werk van 'n militêre chirurg tydens militêre operasies ietwat anders is as dié van sy eweknie in vredestyd, het die wêreld in die meeste lande opvoedkundige instellings vir die opleiding van relevante dokters. In Europa word hulle die Militêre Mediese Akademie (WBG) genoem.

Militêre veldchirurgie word ook aangeleer as 'n hulpdissipline in algemene mediese instellings. Vir diegene wat op hierdie spesialis wil konsentreer, is daar egter universiteite in Ankara (Turkye), Belgrado (Serwië), Kiev (Oekraïne), St Petersburg (Russiese Federasie) en Sofia (Bulgarye).

Benewens bogenoemde instansies, kan die grondslae van militêre veldchirurgie by die US Military Medical University geleer word.

Stadiums van ontwikkeling

Na oorweging van die betekenis van die woord kombinasie "militêre veldchirurgie", sowel as die eienaardighede van die werk van spesialiste van hierdie profiel, is dit die moeite werd om die geskiedenis te bestudeer.

Tot op datum is vier historiese stadiums van die ontwikkeling van hierdie mediese dissipline geïdentifiseer.

1. Van antieke tye tot die XIX eeu.
2. Militêre veldchirurgie in die XIX eeu. (Verband met die ontdekkings van NI Pirogov).
3. Eerste helfte van die XX eeu. (Voor die Tweede Wêreldoorlog).
4. Vanaf die middel van die XX eeu. Tot vandag toe.

Geskiedenis van die Tweede Wêreldoorlog in antieke tye

Alhoewel as 'n onafhanklike mediese dissipline-operasie in die tydperk van militêre operasies eers in die XIX eeu ontstaan het, het die verskynsel lank voor ons era ontstaan. Trouens, die hele militêre geskiedenis van die wêreld sluit in die kroniek van hulpverlening aan sy slagoffers.

Die eerste en die langste tydperk in militêre veldchirurgie kan voorwaardelik in 2 dele verdeel word: voor die uitvinding van handwapens en na.

In die eerste hiervan het die soldate gewoonlik ná die stryd wonde gesteek of wonde en frakture gesny. Daarom het ou dokters gespesialiseerde in hul behandeling. Daar moet op gelet word dat rekords hiervan bewaar is in die dokumente van die meeste antieke beskawings (Egipte, Griekeland, Rome, China, Indië en selfs Rusland). As gevolg van hulle is dit bekend dat antieke militêre veldkirurge hul werk na die einde van die stryd begin het. Daarbenewens is pasiënte op daardie stadium nie na veldhospitale ontruim nie , maar is hulle direk op die perseel behandel. Onnodig om te sê, hoe hoog was die sterftesyfer van soldate?

Met die uitvinding van kruit en vuurwapens het die aard van wonde kwalitatief verander, wat 'n ander soort mediese sorg vereis het. In hierdie verband het mediese wetenskaplikes die kenmerke van weefselskade as gevolg van koeël- of fragmenteringswonde begin bestudeer.

In verskillende eeue het dokters hulle anders behandel. Tot die XVI eeu. Daar is geglo dat as gevolg van skietstootvernietiging die liggaam vergiftig word met kruit. Maar danksy Ambroise Paré is hierdie mite verdryf, en sy kollega Henri Ledrand het begin met die disseksie en uitsondering van sulke wonde, wat vandag nog relevant is. Die ervaring van hierdie Franse chirurge is suksesvol bemeester in ander Europese lande, insluitende die Russiese Ryk.

In laasgenoemde het die bekende militêre dokter A. Charukovsky, gebaseer op die ontdekkings van Pare en Ledran en sy eie waarnemings, 'n gedetailleerde beskrywing van die kenmerke van skietwonde uitgeoefen en redelike progressiewe (soos destyds) advies oor hul behandeling gegee.

VPH in die XIX eeu.

Ten spyte van die aktiewe ontwikkeling van militêre veldchirurgie, tot die XIX eeu. Die metode van sy lewering is nie uitgewerk nie en het 'n onstelselsmatige karakter, wat dramaties die dokters se vermoë om die gewondes te red, dramaties verminder het.

Maar met die begin van die XIX eeu. Die aantal uitgerekte militêre konflikte het aansienlik toegeneem (in vergelyking met die vorige eeue). Dit het mediese werkers vereis om hul vaardighede te verbeter.

Die begin van 'n nuwe stadium in die geskiedenis van die militêre veldoperasie het tot die Napoleontiese oorloë gelei. Gedurende hul optrede het hulle in die leër van die Franse keiser hulself 2 dokters - Pierre-Francois Percy en "vader van noodhulp", Dominique Jean Larray, gewys.

Dit was hulle wat die behandeling van beseerde soldate nie na die geveg begin oefen het nie, maar direk daardeur. So, Percy het spesiale spanne van militêre dokters georganiseer, en Larry het die tradisie van die ontruiming van gewonde bestellings tydens die geveg bekendgestel. Daarbenewens het hy 'n stelsel van mobiele chirurgiese hospitale - "ambulans" geskep.

Die idees van hierdie Franse dokters het later in ander lande gebruik. In die Russiese Ryk op hul basis het Yakov Vasilyevich Willie 'n stelsel van militêre hospitale georganiseer.

Bydrae van Nikolai Ivanovich Pirogov

In die toekoms is 'n belangrike bydrae tot die ontwikkeling van hierdie tak van medisyne gemaak deur die Russiese dokter Nikolai Ivanovich Pirogov, wat tereg beskou word as die stigter van militêre veldoperasie.

Hy het nie net hierdie kwartaal bereik nie, maar het ook 'n aantal belangrike ontdekkings gemaak wat die ontwikkeling van medisyne in die algemeen beïnvloed het. Benewens die skep van die eerste gedetailleerde anatomiese atlas, het hy begin met oefening met eter en narkose, wat die dood van pynskok verminder en die operasie meer tyd gegee het vir manipulasie.

Nikolai Ivanovich het ook die oplegging van stysel- en gipsverbande beoefen om frakture te behandel en antiseptika te gebruik. Al hierdie het die aantal amputasies verminder.

Benewens al die bogenoemde het hierdie groot dokter die beginsel ontwikkel om die gewonde te sorteer, wat vandag nog relevant is.

Benewens die praktiese bydrae tot militêre veldchirurgie, skryf Pirogov 'n aantal teoretiese werke oor die behandeling van beserings van wisselende kompleksiteit, wat vandag klassieke is.

Ongelukkig is baie van Nikolai Ivanovich se waardevolste idees nie oral voor sy dood in die praktyk geplaas nie. Die feit is dat hulle 'n verandering in die hele militêre gesondheidstelsel van die Russiese Ryk vereis, waarvoor die leierskap eenvoudig nie fondse wou toeken nie.

Ontwikkeling van WWR in die eerste helfte van die XX eeu.

Na Pirogov se ontdekkings het daar lankal niks nuuts opgetree in die metodes om soldate op die slagveld te help nie. 'N uitsondering kan beskou word as die uitvinding van Friedrich Esmarch spesiale soort harnas en steriele individuele dressing pakket. Laasgenoemde het nie net goeie, maar ook baie skade gebring nie. As gevolg van hul geloof in die vals teorie van die steriliteit van 'n skietwond, is baie beserings (wat chirurgie vereis) nie behandel nie, maar is dit met behulp van Esmarch se pakke bewaar. As gevolg daarvan het baie soldate gesterf weens die infeksie wat onder die verband ontstaan het.

Aan die begin van die Eerste Wêreldoorlog begin chirurge van die Britse en Franse leërs om chirurgiese ingryping aktief te beoefen in die behandeling van meeste wonde. Dit is gedoen om beskadigde weefsels te verwyder, wat ontbind het, het bygedra tot die aanvang van infeksie. Die aantal sterftes van wonde het begin daal.

Daar moet kennis geneem word dat in die ontwikkeling van militêre veldchirurgie in die vroeë XX eeu. 'N Groot rol gespeel deur die toestand van paaie. In Europa, waar hulle kwaliteit hoog was, was die lewering van die gewondes aan hospitale baie makliker as in die Russiese Ryk. Daarin is die stelsel van militêre veldchirurgie al jare lank ondanks die progressiewe idees van Pirogov en sy volgelinge.

Die situasie het verander vir die beter danksy Vladimir Andreevich Oppel. Dit was hy wat Russiese militêre medisyne hervorm het, gebaseer op die beste prestasies van buitelandse en binnelandse kollegas.

Die revolusie van 1917 en die komende mag van die Kommuniste het gelukkig nie verhinder dat Oppele die ontwikkeling van hierdie bedryf vervolg nie en onderwysinstellings vir die sistematiese opleiding van spesialiste van hierdie profiel organiseer.

Sy geskrifte in die vroeë 30's. Die grondslag van die Sowjet-militêre mediese doktrine gevorm. Op sy grondslag in die toekoms ontwikkel nie net militêre veld nie, maar ook algemene operasie.

Die vierde fase in die USSR en in die post-Sowjet-lande

Ná die Tweede Wêreldoorlog het die Sowjetunie egter steeds op 'n kleiner skaal aan oorloë deelgeneem. Die ervaring wat deur dokters in 1941-1945 opgehoop is, is in die 35-volumedruk uiteengesit, wat die evolusie van die operasie as geheel beïnvloed het.

Met die ontwikkeling van tegnologie was militêre dokters in staat om die slagoffers van die slagveld vinniger te ontruim.

As gevolg hiervan, na die einde van die oorlog in Afghanistan in 1989, is die doktrine van militêre geneeskunde hersien.

Die Afghaanse konflik was nuttig vir nuwe ontdekkings. Onder die bekende dokters in hierdie bedryf is Evgeny Kumaninovich. Militêre veldchirurgie in sy gesig het teoretiese kennis en praktyk verkry.

Hy het nie net 'n paar duisend gewond persoonlik gered, die mees ingewikkelde operasies in die veld uitgevoer nie, maar het ook baie metodologiese hulpmiddels hieroor geskryf. Hy is die skrywer van een van die bekendste in die post-Sowjet-ruimte handboeke oor militêre veldchirurgie. E.Kumanenko is ook 'n historikus van die betrokke dissipline.

Buitelandse WWH in die Verenigde State na die Tweede Wêreldoorlog

Die ystergordyn, waaraan die USSR na die Groot Patriotiese Oorlog van die hele wêreld afgekamp het, het die ontwikkeling van militêre veldoperasie in hierdie land belemmer. Dus, in Europa en die VSA het hierdie bedryf baie vinniger ontwikkel. Sedert die oorlog in Viëtnam in die Verenigde State het hulle geleer hoe om die slagoffers vinnig van die slagveld te ontruim.

Daarbenewens is in die Europese lande na die Tweede Wêreldoorlog aktiewe ontwikkeling van mobiele toerusting en instrumente uitgevoer, wat vandag die werk van chirurge in die veld fasiliteer. Daar is ook 'n hele reeks hemostatiese, bloedverswarende, pynstillende dwelms uitgevind - wat honderde duisende lewens in die militêre en vredestyd kan red.