GesondheidSiektes en toestande

Tuberkulose van intratorakale limfknope, diagnose, vorms van die siekte

Tuberkulose van intratorakale limfknope - 'n vorm van die siekte, wat nog nie ten volle geklassifiseer. Sommige mense glo dat dit kan verwys word na 'n onafhanklike siekte, ander glo dat dit moet gelaat word in die primêre tuberkulose kompleks. Hierdie siekte sal in die artikel bespreek word. Ons is van mening in detail die oorsake van die siekte, sy vorme, metodes van diagnose en behandeling metodes, asook moontlike komplikasies en voorkomende maatreëls.

Wat is dit?

Tuberkulose van intratorakale limfknope (VGLU) - 'n siekte wat gekenmerk word deur inflammatoriese prosesse begin nodes geleë in die long wortels. Veroorsaak patologie Mycobacterium tuberculosis. Die veroorsakende agent oorgedra kan word deur besmette diere.

VGLU Tuberkulose raak dikwels kinders, tieners en jong volwassenes tot 25 jaar. Te danke aan massa-inenting epidemie feitlik geen gevalle van infeksie is skaars en kom slegs teen 'n laer immuniteit. Dit patologie word gekenmerk deur 'n chroniese natuurlik met 'n duur van werking van die degeneratiewe proses. 70% van die komplikasies van die siekte voorkom in kinders jonger as drie jaar.

infeksie metode

Alle vorme van tuberkulose van intratorakale limfknope in die mens veroorsaak deur die bakterie Mycobacterium tuberculosis.

Besmetting vind plaas op die volgende maniere:

  • As gevolg van die gebruik van voedsel van dierlike pasiënt (bv koeimelk).
  • Deur druppels uit 'n besmette mens of dier.
  • Deur alledaagse voorwerpe en voedsel besmet is met bakterieë.
  • Deur wonde in die vel.
  • Dit kan van moeder na kind oorgedra word tydens swangerskap (deur die plasenta) en laktasie (melk).

Dit is die mees waarskynlike besmet deur die lugweë. 'N Persoon met TB, voortdurend hoes en praat uitasem in die lug slym wat vyandig mikro-organismes bevat. Hulle is in staat om uit te brei na 'n afstand van twee meter en bly in die lug vir meer as 'n uur. Hulle vestig dan op die vloer en gemeng met stof en hulle lewensvatbaarheid gehandhaaf tot ses maande.

Wat verhoog die waarskynlikheid van infeksie?

Liggame gesonde menslike asemhaling beskerm teen TB-infeksie, maar rook en lugpype en longe siektes kan immuniteit te verminder. In 95% van gevalle tydens die eerste kontak met die tuberkulose bakterie-infeksie voorkom.

Faktore wat die kans van infeksie verhoog:

  • Onvoldoende en ongebalanseerde voeding.
  • Langdurige kontak met die besmette tuberkulose.
  • Swak behuising toestande.
  • Die teenwoordigheid van chroniese siektes.
  • Groot fisiese en geestelike spanning.

Gewoonlik die besmette een van hierdie items, en selfs 'n paar sluit mediese geskiedenis. Tuberkulose van intratorakale limfknope dus raak mense met slegte gewoontes wat ly aan chroniese moegheid, asook kinders uit benadeelde gesinne. Infeksie is bykans onmoontlik om in ag te neem, om dieselfde gesonde liggaam begin dadelik om natuurlike immuniteit te vorm. Waar ek was die pasiënt kan eendag 'n paar mense, maar vang net een liggaam wat nie gereed is om hulself te verdedig sal wees. In gevaar is kinders en volwassenes wat nie ingeënt, asook pasiënte met MIV en mense met swak immuunstelsels.

vorms van die siekte

Daar is die volgende vorms van tuberkulose van intratorakale limfknope:

  • Gewas.
  • Infiltrative.
  • Klein.

Gewas is 'n tipe van heavy bronhoadenita. Dit kom dikwels in jong kinders met 'n sterk toename in die limfknope (hul deursnee kan tot 5 cm) en 'n massiewe tubinfitsirovanii. Dikwels die geaffekteerde komponente gesweis om 'n enkele konglomeraat te vorm.

Infiltrative vorm veroorsaak 'n effense toename in die limfknope, dus perinodulyarnoe inflammasie oorheers.

kort vorm

Klein vorm van tuberkulose van intratorakale limfknope is moeilik om te bepaal, en dit raak veral kinders. Laat diagnose of onherkenbaar lei tot letsels van die mediastinum, wat die normale funksionering van die kapillêre pulmonale bloedvloei beïnvloed. Ook patologie kan lei tot die opkoms van meer ernstige en gevaarlike vorm van tuberkulose.

Om 'n korrekte diagnose uit te voer en om die siekte te identifiseer, is dit nodig om in ag te neem die hele kompleks van radiologiese en endoskopiese data, moet jy ook 'n tomografie van die mediastinum spandeer.

diagnoseer probleme klein vorm

Selfs in die aktiewe fase van klein tuberkulose van intratorakale limfknope 1-2 word gekenmerk deur letsels van die limfknope met 'n klein toename van (1.5 cm). Hierdie tekens kan gesien word op x-strale.

Kliniese simptome is baie swak. Aangebied gewoonlik net laegraadse koors en dronkenskap sindroom. In adolessensie, die hoofklagte is distonie. Daarom is pasiënte dikwels gestuur deur dokters van ander profiele te ondersoek. In hierdie klein vorm van tuberkulose is gevaarlik, want die siekte ander interne organe kan veroorsaak.

simptome

Tuberkulose van intratorakale limfknope het die volgende simptome:

  • Liggaamstemperatuur styg tot 39 grade.
  • Snags, daar is nie duidelik sweet, wat nie word veroorsaak deur die hitte.
  • Verminderde aptyt.
  • Hoes begin soos die een wat in kinkhoes verskyn.
  • Ernstige bleekheid van die vel tot 'n blou kleur.

Maar hierdie simptome kan swak gedefinieerde, dan 'n akkurate diagnose op hulle sal baie moeilik wees. Maar ander eienskappe geïdentifiseer kan word in die ondersoek:

  • Visuele. Perifere veneuse netwerk brei aansienlik in die eerste en tweede interkostale spasie. Tussen wieke kleiner vaartuie uit te brei in die boonste gedeeltes.
  • Palpasie. Die voorkoms van pyn op 'n druk op die spineuse prosesse van die torakale werwels (vanaf die 3de tot die 7de).

Belangrik in die diagnose van tuberkulose is 'n X-straalondersoek. Dit is dus uitgevoer word in laterale en anterior-posterior projeksies, t. K. 'n skaduwee teen limfknope kan weggesteek word mediastinale organe en hartspier. Dit is ook belangrik om skanderings van die trageobrongiale boom uit te voer. Maar meer daaroor praat volgende.

diagnose

Dit is baie moeilik om te onderskei van ander soortgelyke patologieë tuberkulose van intratorakale limfknope. Differensiële diagnose is noodsaaklik as onder mekaar siekte.

So, hoe om die diagnose te begin?

Die eerste stap is om die teenwoordigheid van Mycobacterium tuberculosis in die liggaam op te spoor. TB-kieme kan maklik gevind word in die bad water van die maag. Die meeste dikwels hulle is gevind in die bad water van die bronchi, sputum.

Volgende aan die beurt is verpligtend radiologiese ondersoek. Dit kan nie net gebruik word om te bepaal of 'n persoon geïnfekteer is nie, maar ook om te verstaan hoe lank hy is besmet. Ook 'n goeie beeld tegniek wat ons toelaat om die struktuur van die limfknope wat fasiliteer die dokters ernstig bevraagteken in diagnose analiseer.

'N belangrike diagnostiese metode is die Mantoux toets. Met 'n positiewe uitslag, is dit ook bekend as die "beurt." In hierdie geval, die reaksie van die besmette na 'n inspuiting te maak is die volgende - die inspuitplek met meer as 5 mm. "Virage" gediagnoseer in die volgende gevalle:

  • Papule (verseël ruimte) word groter as 0.5 cm.
  • Dit is veel meer in vergelyking met die vorige resultate.
  • Oorskry die norm deur 17 mm sonder beperking van die vorige inenting.
  • Na 3 jaar van sy grootte is groter as 12 mm.

Maar nie altyd positief Mantoux praat oor die infeksie. Daar is 'n moontlikheid dat die rede vir so 'n reaksie kan wees allergies of oorgedra siektes. Dit is ook nie altyd 'n negatiewe toets dui die afwesigheid van infeksie. Vals negatiewe resultate kan veroorsaak word deur immunodeficiency of deur die feit dat vanaf die oomblik van infeksie het nog nie geslaag 10 weke.

Maar die "draai" is genoeg rede om verdere toetse voortgaan.

Ook, doen 'n bloedtoets as deel van diagnostiese prosedures. Wanneer die bedrag van MTB infeksie van leukosiete, limfosiete, neutrofiele, eosinofiele sal effens toegeneem.

Differensiële diagnose van tuberkulose van intratorakale limfknope

Wanneer die diagnose van tuberkulose VGLU dikwels onderskei word van ander siektes tuberkulose. Om dit te doen, moet die geneesheer noukeurig ondersoek na die geskiedenis, om die waarskynlikheid van kontak met bacillary pasiënte te identifiseer, analiseer die tuberkulien toets, te hersien al voorheen oorgedra siektes wat kan verband hou met infeksie.

Behalwe in staat is om verwar word met 'n ander VGLU tuberkulose Tuberkulose siening, daar is nie geneig om dit te onderskei van siektes intratorakale limfknope.

Dit is ook moontlik om patologie te verwar met metastase wat voortspruit uit die nederlaag van longkanker en lymphosarcoma. Maar lyk so 'n moontlikheid net in ouer pasiënte.

terapie

Tuberkulose van intratorakale limfknope in kinders en volwassenes plaasvind byna ewe, so terapie voorgeskryf met 'n minimale verskille.

Behandeling van hierdie tipe van tuberkulose lank genoeg. Op die gemiddelde, kan behandeling oral uit 10 maande tot 'n jaar en 'n half. In hierdie geval, die eerste 2-3 maande, die pasiënt moet wees in 'n tuberkulose-hospitaal. Eerstens, ten einde nie om ander te besmet. In die tweede plek vir 'n meer doeltreffende behandeling.

Al hierdie tyd die komplekse terapie, wat middels teen tuberkulose, gepatoprotektory, vitamiene, en immunomodulators sluit.

Ook in die eerste paar weke in 'n gevorderde stadium van die siekte kan chemoterapie uitgevoer word. Dit is egter gewoonlik toegeskryf verskillende prosedures reining. Byvoorbeeld, binneaarse laser bestraling of plasmapherese bloed.

VGLU TB behandeling bestaan uit twee fases. Gedurende die intensiewe behandeling vir die eerste keer uitgevoer, wat daarop gemik is die vernietiging van die Raad, herstel van beskadigde longweefsel met verloop van tyd en voorkoming van siekte komplikasies. Terapie teen TB sluit 'n kombinasie van 'n paar middels wat in staat is om alle vorme van MBT vernietig is. Die tweede fase is nie so intens. Hier is die belangrikste ding - om die re-ontwikkeling van patologie te voorkom, te bevorder weefsel genesing, dood te maak enige oorblywende skadelike mikobakterieë en die immuunstelsel te versterk.

Gedurende die hele behandeling word aanbeveel om 'n spesiale dieet, wat sal help om die toksisiteit van die liggaam te verminder en weerstand te verhoog tot infeksie volg. Die dieet sluit altyd kos met 'n hoë proteïen aanduiding (eiers, vleis, suiwelprodukte), botter en olyfolie, heuning, graan, vrugte en groente met baie vitamien C.

chirurgiese ingryping

Tuberkulose van intratorakale limfknope lei selde tot die behoefte vir 'n operasie, as die siekte loop baie stil, amper asimptomaties.

In totaal is daar twee hoofredes vir 'n operasie:

  • Begin met die bou tuberculoma limfknope.
  • Die gebrek aan enige positiewe resultate van die behandeling, wat meer as ses maande gelede van stapel gestuur is.

moontlike komplikasies

Ons noem die moontlike komplikasies van tuberkulose van intratorakale limfknope:

  • Vorming van yster-brongiale fistels weens swaar nederlaag van die bronchi.
  • As gevolg van 'n volledige skending van brongiale obstruksie, wat plaasvind wanneer die brongiale buise benoud deur massiewe limfknope of verstopping van hul Wink massas, is dit dikwels die ineenstorting van die aandeel, atelektase van die long bo die kamer druk of verstopping geleë.
  • Algehele of brandpunt atelektase (spadenie deel of lob van die long).

voorkomende maatreëls

Tuberkulose van intratorakale limfknope, die diagnose van wat in detail bespreek deur ons bogenoemde van toepassing is, asook alle ander vorms van tuberkulose, om die "sosiale siekte." Dit wil sê, sy verskyning hang af van die lewensomstandighede en die vlak van welvaart. In Rusland, is die oorsake van die epidemie siek van hierdie siekte beskou as 'n skerp verswakking in lewenstandaarde wees, die vermindering van die kwaliteit van sosio-ekonomiese toestande, 'n vinnige groei in die aantal mense wat haweloos, asook die hervatting van 'n aktiewe migrasie prosesse.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.