Cholestase van swangerskap: simptome, behandeling, dieet

Dit is geen geheim dat tydens swangerskap 'n vrou se liggaam ondervind 'n baie groot vrag. Verder het die dramatiese hormonale veranderinge lei dikwels tot 'n paar komplikasies. In moderne verloskundige praktyk kom soms wanorde genoem cholestasis van swangerskap. In die afwesigheid van tydige behandeling van so 'kan 'n toestand gevaarlik vir 'n groeiende kind en vir die moeder se liggaam wees.

Dit is waarom baie verwagtende moeders wat belangstel in vrae oor wat presies is hierdie siekte en waarom dit gebeur. Wat is die belangrikste simptome? Watter behandeling na moderne medisyne bied? Is daar effektiewe metodes van voorkoming? Hierdie inligting sal van belang is vir baie lesers wees.

Wat is cholestasis?

Cholestase van swangerskap - 'n siekte wat gepaard gaan met distrofiese letsels van die lewer weefsel. So 'n oortreding plaasvind teen 'n agtergrond van die verhoging van die sensitiwiteit van hepatosiete om geslagshormone, die vlak van wat aansienlik wissel, terwyl die uitvoering 'n kind. Die gevolg van hierdie proses is die ontwrigting van normale prosesse van cholesterol metabolisme en galsure. As 'n reël, vroue met so 'n diagnose, 'n verandering van gal, asook ontwrigting in die normale vloei van gal, wat gevolglik die hele organisme beïnvloed.

Baie verwagtende moeders gekonfronteer word met so 'n diagnose. Maar moenie dadelik bang, want in die meeste gevalle met cholestatiese hepatosis (ook bekend as die siekte) nie kan hanteer deur middel van konserwatiewe medisyne sonder dat enige skade aan die liggaam 'n vrou of 'n kind.

voorkoms

Onmiddellik dit is opmerklik dat hierdie oortreding is inderdaad baie algemeen in sommige lande. Byvoorbeeld, volgens die statistiese studies in Skandinawië, China, Bolivia en Chili van sulke siektes deur baie verwagtende moeders gely. Maar in Swede op 10 000 swanger vroue is verantwoordelik vir nie meer as 40 gevalle van die siekte.

Op die gebied van Rusland cholestasis tydens swangerskap dit word ook beskou as 'n relatief seldsame komplikasie - sy frekwensie nie meer as 2%. Die enigste uitsonderings is die noordelike streke van die land, waar die siekte meer dikwels gediagnoseer. Op grond van hierdie data, stel die navorsers dat die risiko groepe sluit etnisiteit vrou.

Die hoofoorsake van siekte

Trouens, vandag is dit is nie bekend tot aan die einde, waarom dit ontwikkel intrahepatiese cholestasis van swangerskap. Daar is baie teorieë en navorsing, waardeur ons kan onderskei drie hoofgroepe faktore:

• verhoogde sensitiwiteit van hepatosiete om die groep van seks hormone, wat as gevolg van genetiese eienskappe;
• aangebore defekte in normale sintese ensieme, wat vervoer van gal komponente van die hepatosiete in die galbuise te voorsien;
• aangebore defekte in normale gal suur sintese wat verband hou met 'n tekort aan sekere ensieme. Op sy beurt het so 'n siekte lei tot die vorming van atipiese galsure.

Dit sal opgemerk word dat pasiënte met 'n genetiese geneigdheid, of aangebore afwykings cholestasis waargeneem nie net tydens swangerskap, maar ook met 'n verandering in die vlak van seks hormone (byvoorbeeld tydens menstruasie, gebruik van orale voorbehoedmiddels).

Die patogenese van cholestasis. Wat gebeur tydens 'n siekte?

Cholestase van swangerskap word vergesel deur drie groot oortredings:

• die verhoging van die vlak van gal komponente in die bloed;
• vermindering van afskeiding in die dunderm;
• giftige effekte van gal in die lewerselle en bosluiskoors kanale.

Ontwrigting van die normale sintese en uitvloei van vloeistof wat deur die lewer, te danke aan 'n skerp toename in die vlak van progesteroon en estrogeen. Soos hormonale veranderinge stadig die natuurlike beweging van gal, selfs in normale swangerskap. En as daar is die risiko van geboortedefekte, degeneratiewe veranderinge van die filter liggaam is aansienlik toegeneem. Daarbenewens het die oortollige hormone beïnvloed die hipofise, die vermindering van sy aktiwiteite. Op sy beurt het veranderinge in die werk van hierdie klier beïnvloed die proses te onttrek aan die lewer van bilirubien en cholesterol. Dit lei tot die ontwrigting van die meganismes van die vorming en afskeiding van gal.

klassifikasie van siektes

Tot op datum is, is daar baie stelsels van klassifikasie van die siekte. Byvoorbeeld, afhangende van die erns van simptome, skei ligte, matige en ernstige vorme van die siekte.

Deur die aard van vloei cholestasis óf akute of chroniese kan wees (die ontwikkeling van verergering van chroniese siekte op die agtergrond van swangerskap). Afhangende van die etiologie onderskei ekstrahepatiese (ontwikkel in die vorm van dwarsboming van die galbuise) en intrahepatiese cholestasis (hierdie vorm voorkom in swanger vroue).

Cholestase van swangerskap: tekens en simptome

Enige afwyking van die norm in hierdie tydperk van die lewe vereis inspeksie en advies van 'n dokter. So dit lyk asof cholestasis van swangerskap?

Simptome begin gewoonlik om moeilikheid in die derde trimester (28-35 weke.). Die belangrikste manifestasie van die siekte is pruritus, en dit kan wisselende grade van erns het. Sommige pasiënte duld hierdie oortreding maklik, terwyl ander ly konstante, pynlike ongemak.

Jeuk word meer uitgesproke in die nag, wat lei tot slapeloosheid en, onderskeidelik, konstante moegheid, prikkelbaarheid, emosionele versteurings. Die meeste dikwels hierdie gevoel is gelokaliseerde op die vel van die hande, arms, bene, en die anterior abdominale wand. Cholestase van swangerskap (foto's van wat aangebied word in die mediese dopgehou) wat lei tot skaafwonde van die vel, as 'n vrou hulle seer as gevolg van konstante krap.

Vir ander simptome van die siekte sluit in geelsug. Volgens statistiese studies, is so 'n afwyking waargeneem in 10-20% van vroue. As 'n reël, al die tekens van verdwyn op hul eie binne 1-2 weke na geboorte. Tog, kan hulle op die agtergrond van die daaropvolgende hormonale mislukking hervat (byvoorbeeld, tydens die tweede swangerskap).

Basiese metodes van diagnose

In die teenwoordigheid van enige abnormaliteite moet onmiddellik 'n dokter te raadpleeg. Eerste spesialis in te samel volledige mediese geskiedenis en 'n fisiese eksamen. Vir sommige vroue, kan dit in ag geneem word 'n klein geelsug en kenmerkende vlekke van die sklera oë. Wanneer gesien vanuit die vel kan rooi sien, skaafplekke wat veroorsaak word deur krap die vel.

Al hierdie tekens dui daarop dat die pasiënt cholestasis van swangerskap kan wees. Ontleding van die konsentrasie van serum galsure kan die vermoede van die teenwoordigheid van versteurings in die lewer te bevestig. Daar is ook verskeie studies oor die biochemiese inhoud en die aktiwiteit van lewerensieme. Ook getoon ultraklank waartydens let op die toename in die galblaas saam met 'n normale grootte lewer en 'n eenvormige eggogene.

die siekte kan lei tot 'n paar komplikasies?

In die moderne mediese praktyk word dikwels gekonfronteer met die probleem genoem cholestasis van swangerskap. Is dit gevaarlik om so 'n toestand? Natuurlik, ja. Alhoewel dit hang alles af van die erns van die patologiese proses, diagnose tyd gekies terapie en t. D.

Tog het die risiko is altyd daar. Skending van onderwys en die uitskakeling van gal invloed op die metaboliese prosesse. Met so 'n hoë waarskynlikheid van siekte van voortydige geboorte. Daarbenewens het die persentasie van postpartumbloeding onder die vroue met so 'n diagnose is ook aansienlik hoër as gevolg van die metabolisme van vitamien K en 'n paar stollingsfaktore.

As ernstige wanfunksies van die lewer is daar 'n risiko van fetale dood, so in sommige gevalle, dokters beveel onmiddellike lewering.

Geneesmiddelterapie tydens swangerskap

Behandeling hang af van die erns van die siekte en individuele pasiënt eienskappe. Gewoonlik eerste kruie gepatoprotektory dat die lewer van die skade te beskerm en nie skaad nie die liggaam voor te skryf. Byvoorbeeld, "Hofitol" cholestatische van swangerskap gee goeie resultate. Daarbenewens is dwelm "Gepabene" gebruik in terapie.

Toevoeging van groente dwelms gebruik en ook sintetiese hepatoprotectors in die besonder "Ademethionine". As antioksidante in swangerskap voorgeskryf tocopherol asetaat (vitamien E) en askorbiensuur (vitamien C). Daarbenewens het die vereiste ontvangs ehnterosorbentov vir bindende oorskot galsure in die dunderm. Effektiwiteit en veiligheid van 'n dwelm beskou "Polyphepan". Die terapie bestaan uit middels wat die vloei van gal te fasiliteer en die vlak van galsure in die bloed verminder. In die besonder, gebruik medisyne wat ursodeoxycholzuur, bv "Ursosan".

Cholestase van swangerskap: die behandeling van dwelm-vry manier

In bykomend tot dwelms, gebruik 'n ander terapeutiese behandelings. In die besonder, is swanger vroue dikwels voorgeskryf 'n kursus van plasmapherese en hemosorption. Hierdie prosedures is ontwerp om bilirubien uit die bloed en oortollige pruritogenov wat jeuk veroorsaak verwyder. Soos manipulasie gee 'n baie goeie resultaat. 'N Volledige kursus van behandeling bestaan gewoonlik uit vier plasmapherese prosedures en een hemosorption.

Goeie dieet - 'n belangrike deel van terapie

Natuurlik, nadat die diagnose, sal die dokter kies die mees doeltreffende en opreg behandelings. Maar nie minder belangrike deel van behandeling is dieet. As cholestasis van swangerskap eerste moet sorg vir die dieet, wat die las op die lewer sal verminder.

Pasiënte is aanbeveel om die bedrag van diervette te verminder. In die besonder, die behoefte om die verbruik van vetterige vleis, botter, suiwelprodukte te beperk. Jy moet ook weier om mayonnaise, souse en gebraaide kosse. Sedert vette is nog nodig vir die normale ontwikkeling van die fetus, kan hulle tekort voorkom word deur die eet van plantmateriaal (olyfolie, en so aan. D.).

Dit is ook teenaangedui in groen tee, koffie en drankies cholagogue. Kenners beveel om tyd af te neem van die eiers, olywe, bone, avokado, gepekelde produkte, radyse, spanspek, kleur en Brusselse spruite.

Die dieet moet nietemin vol van vitamiene en minerale, wat kan verkry word van vars vrugte en groente te wees - hulle moet die basis dieet. Toegelaat word om pap, drink vis, maer vleis. Nuttig produkte met 'n hoë dosisse vitamien C, in die besonder lemoene, spinasie, pietersielie, sous van die heupe en t. D. Eet nodig dikwels maar klein porsies. Dit is ook belangrik om vloeistof balans te handhaaf.

Is daar effektiewe voorkomende maatreëls?

Baie vroue is geïnteresseerd in vrae oor die vraag of ons een of ander manier cholestasis van swangerskap kan voorkom. Ongelukkig is daar geen gereedskap wat kan beskerm teen sulke oortredings. Daarom, pasiënte wat 'n risiko, dit word aanbeveel sorgvuldige monitering hele swangerskap.

Selfs voor die verskyning van die eerste simptome van vroue aan sagte hepatiese beskermers, antioksidante en choleretic ontvang. Dit is ook uiters belangrik om die regte dieet te volg. En, natuurlik, die verwagtende moeder moet gereeld eksamens en toetse ondergaan om te slaag, aangesien dit die geleentheid om abnormaliteite op 'n vroeë stadium op te spoor sal gee.

Hoe om te gaan met die simptome? aanbeveling pasiënte

Baie vroue gekonfronteer word met 'n diagnose van "cholestasis van swangerskap." Resensies van pasiënte dui daarop dat die behandeling nie help om die oortredings te skakel en in stand te hou 'n gesonde fetus. Nietemin, konstante jeuk benadeel aansienlik lewensgehalte.

Veg hierdie gevoel met behulp van spesiale saamgepers. Byvoorbeeld, melk en maskers uit sous kamille of hawermeel help om ongemak, sowel as 'n positiewe uitwerking op die voorkoms van die vel te skakel, verminder inflammasie. help ook melk van maklik koue water, omdat die lae temperatuur vertraag bloedvloei, die vermindering van jeuk. Pasiënte ook beveel slaap in 'n geventileerde, koel plek en, natuurlik, noukeurig volg die dieet.