HELP sindroom (HELLP-sindroom) - 'n gevaarlike komplikasie in die III trimester van swangerskap: oorsake, diagnose, behandeling

In die lewe van elke mens na vore kom 'n oomblik dat dwing om te draai na buite help. Dikwels assistente in sulke situasies is die paramedici. Dit gebeur wanneer die menslike liggaam is binnegeval verraderlike siekte, en om te gaan met hulle is nie moontlik nie. Almal weet dat gelukkige toestand van swangerskap - is nie 'n siekte nie, maar dat toekomstige mammas in die besonder die behoefte van mediese en sielkundige hulp.

"Help!", Of waar die naam van die siekte

Bel vir hulp in verskillende tale verskillende klink. Byvoorbeeld, in Engels 'n desperate Russiese, "Hulp!" Word uitgespreek soos "HELP". HELP sindroom (HELLP) byna per toeval in harmonie met die nou internasionale pleidooi vir hulp.

Simptome en gevolge van hierdie komplikasie tydens swangerskap so dat dringende mediese aandag is noodsaaklik. HELLP afkorting vir 'n hele reeks van gesondheidsprobleme: in die lewer by bloedstolling en 'n verhoogde risiko van bloeding. Behalwe die bogenoemde, HELLP-sindroom veroorsaak wanfunksionering van niere en bloeddruk versteurings, en daardeur aansienlik vererger deur die loop van swangerskap.

Beeld van die siekte is so swaar dat daar 'n ontkenning van die feit van voortplanting liggaam, outo-immuun mislukking voorkom. Hierdie situasie ontstaan wanneer totale oorlading van die vroulike liggaam as verdediging weier om te werk, rol die mees ernstige depressie, vervaag wil vir lewe prestasies en voortgaan om die stryd. Die bloed nie stol, het die wond genees nie, bloeding stop nie, en die lewer is nie in staat om sy funksies uit te voer. Maar dit is 'n kritieke toestand vatbaar vir mediese regstelling.

mediese geskiedenis

HELP sindroom beskryf in die laat 19de eeu. Maar net in 1978 Gudlin vasgebind die outo-immuun patologie van pre-eklampsie tydens swangerskap. En in 1985, danksy Weinstein, die uiteenlopende simptome is saamgesmelt onder een naam: HELLP-sindroom. Dit is opmerklik dat in die binnelandse mediese bronne, dit is 'n ernstige probleem prakties nie beskryf. Slegs 'n paar Russiese narkotiseurs en intensiewe sorg spesialiste verskaf meer besonderhede afgetakel hierdie ernstige komplikasie van Preeclampsia.

Intussen is HELP sindroom tydens swangerskap vinnig besig om momentum en wegneem baie lewens.

Ons beskryf elke komplikasie apart.

hemolysis

HELP sindroom sluit in die eerste plek intravaskulêre hemolysis. Hierdie verskriklike siekte word gekenmerk deur die totale vernietiging van die sel. Die vernietiging en veroudering van rooibloedselle veroorsaak koors, geelsug van die vel, die voorkoms van bloed in die urine studies. Die meeste lewensgevaarlike gevolge - die risiko van swaar bloeding.

Risiko van trombositopenie

Die volgende komponent van die sindroom afkortings - trombositopenie. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n afname in plaatjie telling in die formule van bloed, uiteindelik veroorsaak spontane bloeding. Stop hierdie proses kan slegs in die hospitaal, en tydens swangerskap, hierdie toestand is veral gevaarlik. Die rede kan wees 'n moeilike immuun versteurings, wat gelei het tot die anomalie in wat die liggaam veg met homself, die vernietiging van gesonde rooibloedselle. Dit verteenwoordig 'n bedreiging vir die lewe ontstaan op die agtergrond van veranderinge in die aantal bloedplaatjies stolling versteurings.

Verskriklike voorloper: toename in lewerensieme

Die kompleks patologieë ingesluit in die HELP-sindroom, gekroon sulke onaangename teken as verhoogde lewerensieme. Vir verwagtende moeders wat beteken dat in een van die belangrikste organe van die menslike liggaam is daar ernstige foute. Na alles, die lewer reinig nie net die liggaam van gifstowwe en help om die implementering van die spysverteringstelsel funksie, maar ook invloed op die psigo-emosionele gebied. Dikwels sulke ongewenste verandering bespeur tydens roetine bloedtoets, wat toegedien word aan 'n swanger vrou. Wanneer Preeclampsie bemoeilik deur sindroom HELP syfers aansienlik verskil van die norm, die onthulling van 'n dreigende prentjie. Daarom, mediese advies - die eerste prosedure, wat verpligtend is vir uitvoering.

Veral die derde trimester

3 trimester van swangerskap is baie belangrik vir die toekoms van swangerskap en aflewering. Gereelde komplikasies is edeem, sooibrand en spysverteringstelsel disfunksie.

Dit gebeur as gevolg van ongerymdhede in die niere en lewer. Vergrote uterus het geen lag druk op die spysverteringstelsel organe, wat is die rede waarom hulle begin om te ontrafel. Maar in gestosis mag toestand genaamd pre-eklampsie en eklampsie, wat pyn vererger in epigastrium ontstaan ontstaan, lok die voorkoms van naarheid, braking, edeem, hoë bloeddruk. Teen die agtergrond van neurologiese komplikasies kan aanvalle voorkom. Gevaarlike simptome te verhoog, soms byna soos 'n weerligstraal, wat veroorsaak dat groot skade aan die liggaam, wat dreig om die lewe van die verwagtende moeder en die fetus. As gevolg van ernstige Preeclampsie, wat dikwels dra dit met 'n 3 trimester van swangerskap, daar is dikwels 'n sindroom met die spreker genoem HELP.

helder simptome

HELLP-sindroom: kliniese beeld, diagnose, verloskundige taktiek - die tema van vandag se bespreking. In die eerste plek moet jy 'n aantal kern simptome wat hierdie verskriklike komplikasie vergesel identifiseer.

1. Aan die kant van die sentrale senuweestelsel. Die senuweestelsel reageer op hierdie aanvalle versteurings, intense hoofpyne, visuele gestremdheid.
2. Job kardiovaskulêre stelsel versteur as gevolg van edeem van weefsel en verminderde bloedsomloop.
3. Respiratoriese prosesse in die algemeen is nie geskend, maar longedeem kan voorkom na geboorte.
4. Aan die kant van hemostase en trombositopenie waargeneem skending van plaatjie funksionele komponent van die werk.
5. Verminder lewerfunksie, soms die dood van sy selle. Selde waargeneem spontane hepatiese skeuring, wat lei tot die dood.
6. Skending van die genito-urinêre stelsel: oligurie, nierdisfunksie.

HELP sindroom wat gekenmerk word deur 'n verskeidenheid van simptome:

• ongemak in die lewer;
• braking;
• akute hoofpyn;
• aanvalle;
• koorsig toestand;
• versteuring van bewussyn;
• urinêre ontoereikendheid;
• edematous weefsel;
• onreëlmatige druk;
• verskeie bloeding in plekke van manipulasie;
• geel.

Laboratorium siekte word gekenmerk deur trombositopenie, hematurie, die opsporing van proteïen in die urine en bloed, lae hemoglobien, 'n toename van bilirubien in die bloed toets. Daarom, om te verduidelik die definitiewe diagnose van die hele kompleks laboratoriumtoetse sal vereis word.

Hoe om die komplikasies te erken?

Ten einde tydige spoor en te verhoed dat ernstige komplikasies, en uitgevoer mediese raad oor wat die toekoms moeders word aangeraai om gereeld te kom. swanger spesialis plaas op rekord, en dan die veranderinge in die liggaam van 'n vrou tydens die hele tydperk fyn dophou. Dus, 'n ginekoloog tydige los ongewenste afwykings en gepaste optrede te neem.

Om die patologiese veranderinge deur gebruik te maak van laboratoriumtoetse openbaar. Byvoorbeeld, sal urine proteïen op te spoor indien daar een is. Die toename in proteïen aanwysers en die aantal witbloedselle stel uitgesproke onreëlmatighede in die werk van die niere. Onder andere, kan daar 'n skerp daling in die hoeveelheid urine en 'n beduidende toename in edeem wees.

Probleme in die lewer manifesteer nie net in die regte boonste kwadrant pyn, braking, maar ook 'n verandering in die bloed (verhoogde bedrae van lewerensieme), en vergroting lewer op palpasie is duidelik gevoel.

Trombositopenie is ook waargeneem deur laboratoriumtoetse die bloed van 'n swanger vrou, waarvoor die werklike bedreiging HELP sindroom.

As jy vermoed dat eklampsie en HELP sindroom verpligte beheer van bloeddruk as gevolg van spasma van bloedvate en bloedklonte van sy prestasie kan ernstig verhoog.

differensiële diagnose

Mode deesdae HELP sindroom diagnose in verloskunde het gewild geword, so dikwels sit dit verkeerd. Dikwels skuil agter dit is heeltemal verskillende siektes, nie minder gevaarlik, maar meer aards en gemeen:

• gastritis;
• virale hepatitis;
• sistemiese lupus eritematose;
• Urolithiasis;
• verloskundige sepsis;
• siektes van die lewer (vetterige, sirrose);
• trombositopeniese purpura van onbekende etiologie;
• nierversaking.

Daarom ewenaar. Diagnose moet in ag neem 'n verskeidenheid van opsies. Gevolglik is die hierbo aangedui drietal - hyperenzymemia lewer, hemolysis en trombositopenie - nie altyd dui op die teenwoordigheid van hierdie komplikasie.

Oorsake van HELP-sindroom

Ongelukkig, risikofaktore nie goed verstaan nie, maar daar is voorstelle dat lok HELP sindroom kan wees om die volgende redes:

• psigosomatiese siektes;
• Dwelm-geïnduseerde hepatitis;
• ensiematiese genetiese veranderinge in die lewer;
• meerkoppigheid.

In die algemeen gevaarlik sindroom kom voor wanneer onvoldoende aandag aan Preeclampsie ingewikkeld natuurlik - eklampsie. Dit is belangrik om te weet dat die siekte optree baie onvoorspelbaar: dit is die ontwikkeling op weerlig spoed, dit verdwyn op sy eie.

terapeutiese maatreëls

Wanneer al die toetse uitgevoer en die ewenaar. diagnose, kan jy sekere gevolgtrekkings te maak. Wanneer jy die diagnose "HELP sindroom" behandeling gemik op die stabilisering van die toestand van die swanger vrou en die ongebore kind, asook vinnige aflewering te installeer onafhanklik van die term. Mediese aktiwiteite uit met die hulp van 'n verloskundige-ginekoloog, die asemhaling span, die anesthesist gedra. Indien nodig, aan te sluit ander spesialiste: 'n neuroloog of oogarts. Hoofsaaklik uitgeskakel verskeie orgaanversaking, en met dien verstande voorkomende maatreëls ten einde moontlike komplikasies te vermy.

Onder die algemene komplikasies tydens mediese ingryping, kan geïdentifiseer word:

• plasentale loslating;
• bloeding;
• brein edeem;
• longedeem;
• akute nierversaking;
• noodlottige veranderinge lewer en die gaping;
• ontembaar bloeding.

Wanneer die korrekte diagnose en tydige verskaf professionele hulp aan die waarskynlikheid van morbiditeit is geneig om 'n minimum te beperk.

verloskundige strategie

Taktiek geoefen verloskunde in verband met die ernstige vorme van Preeclampsie, hoe meer ingewikkeld sindroom HELP, is duidelik: die gebruik van 'n keisersnee. Wanneer volwasse baarmoeder gereed vir 'n natuurlike geboorte, met behulp van prostaglandiene en bindend epidurale.

In ernstige gevalle, is 'n keisersnee gebruik uitsluitlik endotrageale narkose.

Lewe na die bevalling

Spesialiste opgemerk dat die siekte kom nie net tydens die derde trimester, maar ook in staat om vordering te maak in twee dae ná om ontslae te raak van die las.

Daarom HELP sindroom na geboorte - die verskynsel is heel moontlik dat praat ten gunste van die opvolg van die moeder en kind in die postpartumperiode. Veral dit gaan oor vroue met swaar vloei Preeclampsie tydens swangerskap.

Wie is te blameer en wat om te doen?

HELP sindroom - 'n ontwrigting van byna al die organe en stelsels van die vroulike liggaam. Tydens die siekte is daar 'n intensiewe uitvloei van vitaliteit en 'n hoë waarskynlikheid van die dood, en intrauterine fetale abnormaliteite. Daarom, uit die 20ste week van die verwagtende moeder is wat nodig is om self-monitering dagboek, wat al die veranderinge wat in die liggaam te bring voer. Spesifieke aandag moet gegee word aan die volgende punte:

• bloeddruk: dit opwaartse meer as drie keer moet waarsku spring;
• gewig metamorfose: as hy was om te styg skerp, miskien, die rede daarvoor was swelling;
• fetale beweging te intens, of, omgekeerd, tot bedaring gebring beweging - duidelik 'n rede vir behandeling na die dokter;
• teenwoordigheid van edeem: 'n groot swelsel van weefsel stel nierdisfunksie;
• ongewone maagpyn: veral belangrik in die gebied van die lewer;
• Gereelde ontleding van alles wat aangestel word, moet uitgevoer word in 'n goeie geloof en in die tyd, soos dit moet wees vir die voordeel van die baie ma en ongebore kind.

Alle waarskuwingstekens moet onmiddellik gerapporteer word aan jou dokter, ginekoloog as net in staat om die situasie behoorlik te evalueer en neem die regte besluit.